Jste
1 = Žena
2 = Muž

Jaký je počet obyvatel v místě vašeho bydliště?
1 = Méně než 2 000 obyvatel
2 = 2 000 - 10 000 obyvatel
3 = 10 001 - 50 000 obyvatel
4 = 50 001 - 100 000 obyvatel
5 = více než 100 000 obyvatel

Jaký je čistý měsíční příjem Vaší rodiny (domácnosti)?
1 = do 20.000
2 = 101.000 a více
3 = 21 000 - 30.000
4 = 31.000 - 40.000
5 = 41.000 - 50.000
6 = 51.000 - 60.000
7 = 61.000 - 70.000
8 = 71.000 - 80.000
9 = 81.000 - 90.000
10 = 91.000 - 100.000

Nejvyšší dosažené vzdělání
1 = základní
2 = vyučen/a nebo SŠ bez maturity
3 = maturita
4 = vyšší odborná škola
5 = vysokoškolské bakalářské (Bc.)
6 = vysokoškolské magisterské (Mgr., Ing.)
7 = vysokoškolské doktorské (Dr.)
8 = Jiné

Primární ekonomická aktivita
1 = student/ka
2 = invalidní důchodce
3 = zaměstnaný/á
4 = živnostník, OSVČ, podnikatel
5 = v domácnosti/dobrovolně nezaměstnaný/á
6 = nezaměstnaný/á
7 = starobní důchod
8 = mateřská/rodičovská dovolená

Moje zdraví je celkově dobré
1 = Vůbec nesouhlasím (1)
2 = Mírně nesouhlasím (2)
3 = Ani souhlasím ani nesouhlasím (3)
4 = Mírně souhlasím (4)
5 = Úplně souhlasím (5)

Věříte v boha?
1 = Ano
2 = Ne

Rodinný stav
1 = svobodný/á
2 = ženatý/vdaná
3 = rozvedený/á
4 = vdovec, vdova
5 = v partnerském vztahu
6 = řeholník, řeholnice, kněz

Jak často Vás trápil některý z uvedených problémů V POSLEDNÍCH DVOU TÝDNECH. Potíže se soustředěním, např. na čtení novin nebo sledování televize.
1 = Vůbec ne
2 = Několik dní
3 = Více než polovinu dní
4 = Téměř každý den

Pozorně si přečtěte uvedená tvrzení a posuďte, do jaké míry vystihují Vaše pocity a prožívání během uplnynulého týdne. Nejsou žádné správné a nesprávné odpovědi. Nad odpovědí se příliš nerozmýšlejte a označte tu položku,
1 = Vůbec ne (neplatilo pro mě vůbec)
2 = Někdy ano (platilo pro mě někdy nebo do určité míry)
3 = Často ano (platilo pro mě často a do značné míry)
4 = Téměř vždy (platilo pro mě téměř vždy)

Uveďte, prosím, do jaké míry souhlasíte s následujícími tvrzeními. Ostatní jsou šokovaní nebo znepokojení věcmi, které dělám, když jsem opravdu nadšený/á.
1 = Naprosto nesouhlasím
2 = Spíše nesouhlasím
3 = Spíše souhlasím
4 = Naprosto souhlasím

Odpovězte, prosím, na níže uvedené otázky a ohodnoťte se podle každého z uvedených kritérií pomocí škály. Při odpovídání na každou otázku vyberte možnost, která nejlépe popisuje, jak jste se cítili a chovali v posledních 6 měsíc
1 = Nikdy
2 = Zřídka
3 = Občas
4 = Často
5 = Velmi často

Uveďte, do jaké míry si myslíte, že jste v porovnání s ostatními lidmi citlivý/á na následující podněty, podmínky nebo prožitky: Světlo
1 = 1
2 = 2
3 = 3
4 = 4
5 = 5
6 = 6
7 = 7
8 = 8
9 = 9
10 = 10

Následující otázky se týkají toho, jak prožíváte různé aspekty Vašeho života. U každé z následujících otázek označte, jak často prožíváte uvedený pocit. Jak často se cítíte izolován/a od druhých?
1 = Téměř nikdy
2 = Občas
3 = Často

Nyní nás budou zajímat Vaše postoje k umělé inteligenci (AI). AI dokáže vykonávat úkoly, které obvykle vyžadují lidskou inteligenci. AI umožňuje strojům vnímat, jednat, učit se a přizpůsobovat se autonomním, lidsky podobným způsobem.
1 = Zcela nesouhlasím
2 = Spíše nesouhlasím
3 = Ani nesouhlasím, ani souhlasím
4 = Spíše souhlasím
5 = Zcela souhlasím

Přemýšlejte, prosím, jak často nebo do jaké míry se na Vás tato tvrzení vztahují během posledních šesti měsíců a uveďte na následující sedmibodové stupnici. Neexistuje správná nebo nesprávná odpověď. Uveďte odpověď, která Vá
1 = Nikdy
2 = Zřídka
3 = Občas
4 = Někdy
5 = Často
6 = Velmi často
7 = Pořád

Jak často jste za uplynulý měsíc: Pil/a kávu?
1 = Nikdy
2 = Asi 1x nebo 2x
3 = Asi každý týden
4 = Více než jednou týdně
5 = Každý den
6 = Mnohokrát denně

Máte diagnostikované dlouhotrvající fyzické onemocnění nebo postižení? Prosím označte všechny, které se na Vás vztahují: ischemická choroba srdce
1 = Ne
2 = Ano

Prosím, ohodnoťte, do jaké míry souhlasíte s následujícími tvrzeními o nanotechnologiích. Důvěřujete hlášením vědců, kteří přinášejí výsledky z výzkumů o nově vznikajících technologiích? (např. o nanotechnologii)?
1 = Rozhodně nesouhlasím
2 = Nesouhlasím
3 = Souhlasím
4 = Rozhodně souhlasím

Z nabízených odpovědí vyberte tu, která vás nejlépe vystihuje. Když stojím před určitým problémem, napadá mě hned několik způsobů, jak se s tím vypořádat.
1 = Nesouhlasím
2 = Spíše nesouhlasím
3 = Spíše souhlasím
4 = Souhlasím

Vyberte jednu z následujících možností u každého tvrzení. Odpovězte podle toho, co je pro vás pravdivé. Je pro mě těžké pochopit, jak se ostatní lidé cítí, když spolu mluvíme.
1 = Nikdy to pro mě nebylo pravdivé a nikdy mě to nevystihovalo.
2 = Bylo to pro mě pravdivé pouze v dětství (do 16 let věku).
3 = Je to pro mě pravdivé nebo mě to vystihuje pouze nyní (týká se dovedností získaných v dospělosti).
4 = Je to pro mě pravdivé nebo mě to vystihuje nyní i v dětství.

Přečtěte si prosím níže uvedené tvrzení a vyberte odpověď, která nejlépe odpovídá vašim zkušenostem při sociálních interakcích. Procvičuji si mimiku a řeč těla, abych se ujistil/a, že působí přirozeně.
1 = Vůbec nesouhlasím
2 = Nesouhlasím
3 = Spíše nesouhlasím
4 = Ani souhlasím, ani nesouhlasím
5 = Spíše souhlasím
6 = Souhlasím
7 = Úplně souhlasím

Jak často navštěvujete bohoslužby nebo náboženská shromáždění?
1 = Vůbec je nenavštěvuji
2 = Příležitostně
3 = Často, ale ne každý týden
4 = Snažím se jednou týdně
5 = Více než jednou týdně

Pokud respondent dosáhne alespoň 106 bodů na SPSQ = 1, pokud ne, pak 0.
1 = Málo citlivý
2 = Vysoce citlivý